■ 전파법 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2025. 10. 1.>
위성방송국 변경허가 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 하고, 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간	90일
신청인	법인명(대표자명)	법인등록번호(주민등록번호)
주소(본점 또는 주된 사무소) ( - )
담당자	성명	전화번호
팩스번호	전자우편
허가 내용	위성방송국의 명칭		방송사항 (사업의 종류)
허가번호		허가 연월일
방송구역
호출부호 또는 호출명칭
시험 전파	발사기간
발사내용
변경 사유
변경 예정일
「전파법」 제21조제1항, 같은 법 시행령 제31조제4항 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항 단서와 「방송법」 제15조제1항에 따라 위성방송국을 변경하기 위하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
방송미디어통신위원회	귀하
신청인 제출서류	1. 「전파법 시행규칙」 별지 제15호서식에 따른 무선설비 공사설계서(다만, 「전파법 시행령」제31조제4항 제1호ㆍ제2호ㆍ제4호 및 제8호를 변경하는 경우는 공사설계서를 제출하지 않습니다) 1부 2. 「전파법 시행규칙」 별지 제20호서식에 따른 무선국 변경내역서 1부 3. 신청인(법인)에 관한 사항을 적은 서류 1부 4. 사업계획서(채널운용계획 포함) 1부 5. 시설설치계획서 1부	수수료 「전파법 시행령」 제95조에 따른 해당 수수료
담당 공무원 확인 사항	1. 법인 등기사항증명서 2. 대표자의 가족관계기록사항에 관한 증명서
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.
신청인(대표자)	(서명 또는 인)
	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
신청인				처리기관(담당부서)
				방송미디어통신위원회(전파정책국)
	신청서				▶	접수
						▼
						심사
						▼
						허가
						▼
	발급	◀				위성방송국 변경 허가증