■ 전파법 시행규칙 [별지 제58호서식] <개정 2015.9.23.>

한국방송통신전파진흥원 기술자격본부(www.cq.or.kr)에서도

신청할 수 있습니다.

기술자격 검정신청서

※ 바탕색이 어두운 곳 및 ※란은 신청인이 작성하지 않습니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일

처리기간

즉시

본인은      년도 제   회(     ) 검정에 응시하고자 「전파법」 제70조, 같은 법 시행령 제109조 및 같은 법 시행규칙 제27조에 따라 다음과 같이 신청합니다.

년    월    일

신청인                   (서명 또는 인)   전화번호

한국방송통신전파진흥원장 귀하

① 사진

(3.5cm×4.5cm)

② 수험번호

※

③ 응시자격

④ 응시지역

⑤ 생년월일

⑥ 성명

한글

한자

⑦ 주소

과목 또는 실기시험 면제신청(해당자만 적습니다)

⑧과목

1.

⑨경력

무선국

개  설

년    월   일부터

년    월   일까지

⑩ 확인자

2.

⑪ 호출부호

3.

현재 자격

⑫ 자격증번호

수   험   표

응시지역		제 회 ( )검정
수험번호		○ 성 명:
응시자격		○ 생년월일:

년     월     일

한국방송통신전파진흥원장	직인

※ 수험자는 주차공간이 부족하므로 반드시 대중교통수단을 이용하여 주시기 바랍니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
신청서 작성방법
1. ①란: 최근 6개월 이내에 촬영한 3.5cm×4.5cm규격의 동일 원판의 모자 벗은 상반신 사진의 뒷면을 벗겨서 풀로 붙입니다. 2. ③란: 응시자격 종목을 적습니다. 3. ④란: 응시지역을 적습니다. 4. ⑤란: 주민등록증의 생년월일을 적습니다. 다만, 외국인의 경우에는 외국인등록번호를 차례로 적습니다. 5. ⑦란: 현재 거주하는 곳을 적고, 우편번호와 도로명ㆍ건물번호, 상세 주소까지 자세히 적습니다. 6. ⑧란: 과목면제 및 실기시험 면제 해당자만 적고, 해당 증명서류를 첨부하여 제출하여야 합니다. 7. ⑨란: 무선국 개설 연월일부터 . . . 까지 적은 후 확인을 받아 제출합니다. * 모든 내용은 정자로 정확히 적어야 하며, 적은 사항의 잘못으로 인한 불이익은 수험자 본인이 부담해야 합니다. * 접수된 수험원서와 그 밖의 서류는 모두 반환하지 않습니다.
수험자 유의사항
1. 필기시험 수험자는 반드시 수험표, 신분증, 컴퓨터용 검은색 사인펜을 지참하여 시험시작 15분전까지 해당 고사장의 지정된 좌석에 앉아야 합니다. 2. 수험자는 시험시간 중 필기도구, 계산기 등을 남에게 빌리거나 빌려주지 못합니다. 3. 부정행위자는 즉시 퇴장 조치되며, 향후 일정기간 시험에 응시할 수 없습니다. 4. 수험표는 기술자격증 발급 신청 시에도 필요하므로 깨끗이 보관하시기 바랍니다. 5. 최종합격자는 증명사진 1장, 수수료, 수험표, 신분증(국가기관 발행)을 지참하고 기술자격증 발급신청을 하시기 바랍니다. 6. 시험장소 및 정확한 시험일시는 최소 시험일 3일 전까지 신청서를 접수한 곳에 문의하여 확인하시기 바랍니다.
처리절차
신청인						처리기관(담당부서)
						한국방송통신전파진흥원
	신청서								▶	접수
										▼
	수험표 교부	◀								검토