■ 전파법 시행규칙 [별지 제64호서식] <개정 2015.9.23.>	한국방송통신전파진흥원 기술자격본부(www.cq.or.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
기술자격증		[ ]재발급 [ ]정정		신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 하고, 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	7일
신청인	성명	한글: 영문:	생년월일 (외국인등록번호)
주소	( - ) 담당자: 전화: 팩스: 전자우편:
자격증번호		발급 연월일
자격종목 및 등급		분실 연월일
신청사유
「전파법 시행령」 제113조·제114조·제123조제3항제7호 및 같은 법 시행규칙 제28조제4항에 따라 기술자격증을 ([ ]재발급 [ ]정정)받고자 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국방송통신전파진흥원장	귀하
첨부서류	1. 증명사진(2.5센티미터×3센티미터) 1장 2. 기술자격증(잃어버린 경우는 제외합니다) 3. 변경내용을 증명할 수 있는 서류(정정의 경우만 해당합니다) 1부	수수료 「전파법 시행령」 제99조에 따른 해당 수수료
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	심사 및 검토	□	결재	□	재발급
신청인		처리기관: 한국방송통신전파진흥원
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]