[별지 제5호서식] <개정 2015.5.4.>
청소년지도사 자격증 교부대장
년도 급 청소년지도사
순번	자격번호	성명	주민등록번호	주소	교부 연월일	재교부 연월일
210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)