■ 경찰수사규칙 [별지 제52호서식]
소속관서
제 0000-00000 호					0000.00.00.
제 목 : 피의자 접견 등 금지 취소 결정서
「형사소송법」 제200조의6 및 제209조에서 준용하는 같은 법 제91조 또는 형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 제87조에서 준용하는 같은 법 제41조에 따라 결정한 다음 사건의 피의자에 대한 접견 등 금지 조치를 취소합니다.
[ 대상사건 ] 사건번호 : 죄 명 :
[ 피의자 인적사항 ]
	성명		:			주민등록번호	:
	주거		:
	직업		:
	체포·구속 일자		:
	접 견 등 금지 기 간		:	0000. 00. 00. ~ 0000. 00. 00. ( 일)
[ 취소 대상 ‘접견 등 금지 조치’ 내용 ]
[ 취 소 사 유 ]
		210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)