■ 경찰수사규칙 [별지 제65호서식]

소속관서

제 0000-00000 호

0000.00.00.

수 신 : 검찰청의 장

제 목 : 압수․수색․검증영장 신청서(사후)

다음 사람에 대한 죄명 피(혐)의사건에 관하여 아래와 같이 긴급압수․수색․검증하여 압수․수색․검증영장의 청구를 신청합니다.

피

(혐)

의

자

성             명

주 민 등 록 번 호

직             업

주             거

변        호         인

긴 급 압 수 ․ 수 색 ․ 검 증 한  자 의

관 직 ․ 성 명

긴 급 압 수 ․ 수 색 ․ 검 증 한   일  시

긴 급 수 색 ․ 검 증 한

장 소 ․ 신 체  또 는  물 건

긴 급 압 수 한  물 건

범 죄 사 실  및  긴 급 압 수 ․

수 색 ․ 검 증 한  사 유

체 포 한  일 시  및  장 소

(「형사소송법」 제217조 제2항에 따른 경우)

일 출  전  또 는  일 몰  후

집 행 을  한  사 유

신 체 검 사 를  한  자 의

성 별 ․ 건 강 상 태

비 고

소속관서

사법경찰관

계급

210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)