■ 경찰수사규칙 [별지 제83호서식]

소속관서

제 0000-00000 호

0000.00.00.

수 신 : 검찰청의 장

제 목 : 증인신문 신청서

다음 사건에 관하여 아래와 같이 증인신문의 청구를 신청합니다.

사     건      번     호

죄                    명

피의자

성           명

주 민 등 록 번 호

직           업

주           거

증인

성           명

주 민 등 록 번 호

직           업

주           거

범 죄 사 실

증   명   할    사   실

신     문     사     항

증 인 신 문 청 구 의

요 건 이  되 는  사 실

변         호         인

소속관서

사법경찰관

계급

210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)