■ 경찰수사규칙 [별지 제97호서식]

소속관서

제 0000-00000 호

0000.00.00.

수 신 : 검찰청의 장

제 목 : 추징보전 신청서

다음 피의자에 대한 죄명 피의사건에 관하여 추징보전명령에 의한 재산처분 금지의 청구를 신청합니다.

피의자

성           명

주 민 등 록 번 호

직           업

주           거

죄                    명

피의사실의 요지

추징보전의 근거법령 조항

추징보전액

처분을 금지하는 재산

추징보전을 필요로 하는 사유

소속관서

사법경찰관

계급

210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)