■ 결혼중개업의 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2018. 6. 14.>

제      호

국내결혼중개업 신고필증

1. 상 호 명 :

2. 대 표 자(법인인 경우 법인의 명칭 및 대표자) :

3. 생년월일/법인등록번호 :

4. 소 재 지 :

「결혼중개업의 관리에 관한 법률」 제3조제2항 및 같은 법 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 국내결혼중개업을 신고하였음을 증명합니다.

년        월         일

특별자치시장·시장·군수·구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]