■ 결혼중개업의 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2019. 10. 18.>

[ ] 국내결혼중개업 변경신고서

[ ] 국제결혼중개업 변경신청서

접수번호

접수일

처리기간

30일

신고인

(신청인)

상호

신고번호(등록번호)

소재지

전화번호

성명(법인인 경우 법인의 명칭 및 대표자 성명)

주민등록번호/외국인등록번호

변경사항

변경 전

변경 후

변경사유

「결혼중개업의 관리에 관한 법률」 제3조제1항 후단 및 제4조제1항 후단, 같은 법 시행규칙 제3조 및 제5조에 따라 위와 같이 변경하였습니다.

수수료

없음

년     월     일

신고인 또는 신청인(대표자)

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

첨부서류

신고필증 또는 등록증

변경사항을 증명하는 서류

별지 제5호서식의 행정처분 내용 고지 확인서(양도ㆍ양수 또는 합병으로 인한 변경만 해당합니다)

처리절차

신고서 (신청서)작성	□	접 수	□	구비서류 확인 및 검토	□	결 재	□	신고필증 (등록증)재발급

신고인

(신청인)

처리기관: 특별자치시ㆍ시ㆍ군ㆍ구

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]