■ 결혼중개업의 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2018. 6. 14.>

[ ] 국내결혼중개업 신고필증 재발급신청서

[ ] 국제결혼중개업 등록증 재발급신청서

※  [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

7일

신청인

성명

생년월일

주소

전화번호

결혼

중개

사무소

상호

소재지

대표자 성명

전화번호

신청

사유

[ ] 분실      [ ] 훼손      [ ] 기타(              )

분실

사유

※ 분실 일시와 장소 및 경위를 구체적으로 적으십시오.

「결혼중개업의 관리에 관한 법률 시행규칙」 제6조에 따라 위와 같이 신고필증 또는 등록증의 재발급을 신청합니다.

년     월     일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

첨부서류

신고필증 또는 등록증이 헐어 못쓰게 된 경우에는 그 신고필증 또는 등록증

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	구비서류 확인 및 검토	□	결 재	□	신고필증(등록증) 재발급

신청인

처리기관: 특별자치시ㆍ시ㆍ군ㆍ구

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]