■산업 디지털 전환 촉진법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2025. 10. 1.>

산업 디지털 전환 협업지원센터 지정신청서

접수번호

접수일시

발급ㆍ열람일

처리기간

90일

신청인

기관명

사업자등록번호

대표자 성명

전화번호

운영예정일

사무소 소재지

「산업 디지털 전환 촉진법」 제19조제1항, 같은 법 시행령 제11조제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 산업 디지털 전환 협업지원센터의 지정을 신청합니다.

년            월            일

신청인

(서명 또는 인)

산업통상부장관  귀하

신청인 제출 서류

담당 공무원 확인사항

수수료

없음

1. 정관 또는 이에 준하는 사업운영규정

2.「산업 디지털 전환 촉진법 시행령」 제11조제1항 각 호의 사항을 증명하는 서류

1. 법인 등기사항증명서(법인만 해당합니다)

2. 사업자등록증(법인이 아닌 경우만 해당합니다)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 직원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 해당 서류를 제출해야 합니다.

신청인                       (서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	서류 검토 및 지정 여부 심사	□	결정	□	통보
신청인		산업통상부		산업통상부		산업통상부		산업통상부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]