■ 석탄산업법 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2024. 4. 23.>
지원금 신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수번호		접수일시		처리기간	60일
신청인	상호 또는 명칭
대표자 성명	생년월일
전화번호 또는 휴대전화번호
주소
지원대상 유형	[ ] 석탄광업자 [ ] 석탄가공업자 [ ] 석탄가공제품을 운송하는 자
지급계좌	금융기관명	예금주	계좌번호
「석탄산업법」 제24조의2제4항, 같은 법 시행령 제20조제2항 및 같은 법 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 가격안정 지원금을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국광해광업공단 사장 귀하
한국광해광업공단 사장 확인사항	법인 등기사항증명서(신청인이 법인인 경우만 해당합니다) 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 사업자등록증명을 말합니다. 이하 이 서식에서 같습니다)	수수료 없음
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항 중 제2호 사업자등록증명을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 행정정보 공동이용에 동의하지 않는 경우 신청인이 해당 서류를 직접 제출해야 합니다. 신청인 (서명 또는 인)
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	지원금액 확정 및 지급
신청인		처리기관: 한국광해광업공단
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]