■ 송유관안전관리법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2014.8.4>
안전검사신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일자			처리기간	7일
신청인	상호(명칭)	전화번호
성명(대표자)	생년월일
주소
검사 대상물	명칭
장소
검사 희망일
전회 검사일
「송유관안전관리법」 제8조에 따라 안전검사를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국가스안전공사사장	귀하
첨부서류	없 음	수수료
「엔지니어링사업대가 기준」에 따른 수수료
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지검사	□	결과서작성	□	결재	□	통보
신청인		처리기관: 한국가스안전공사
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)