[별지 제7호의2서식] <신설 2021. 12. 16.>
정밀안전진단 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	60일
신청인	상호(명칭)
성명(대표자)	생년월일
사무소 소재지	전화번호
신청내용	사업의 종류	인가번호	인가연월일
사업소 소재지
정밀안전진단 희망일
정밀안전진단을 받으려는 범위
「송유관안전관리법」 제8조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조의3제1항에 따라 위와 같이 정밀안전진단을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국가스안전공사사장	귀하
첨부서류	정밀안전진단 계획서	수수료 「엔지니어링사업대가의 기준」에 따른 수수료
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	현지 정밀안전진단	□	정밀안전진단 결과보고서 작성	□	통 보
신청인		처리기관: 한국가스안전공사
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]