■ 국립환경과학원 시험의뢰 규칙 [별지 제2호서식] <개정 2011.11.22>

연소보조장치 성능기준 시험의뢰서

접수번호

접수일

처리기간: 아래의 처리기간 참조

의뢰인

성명

생년월일

주소

(전화번호:                        )

상호(사업자 명칭)

대표자 성명

주소

(전화번호:                        )

의뢰

내용

종류 또는 품명

형식

규격 및 용량

그 밖의 특기사항

시험항목

「국립환경과학원 시험의뢰 규칙」 제3조제2항에 따라 연소보조장치 성능기준 시험을 의뢰합니다.

년         월         일

의뢰인

(서명 또는 인)

국립환경과학원장 귀하

첨부서류

1. 시험대상물

2. 해당 연소보조장치의 원리, 구조, 성능, 예상 효과, 운영방법 및 유지·관리 등에 대한 설명서

3. 해당 연소보조장치의 성능을 검사하는 데 필요한 구체적인 시험방법과 시험조건에 대한 설명서

4. 첨가제의 화학적 조성 및 설명서

수수료

「국립환경과학원 시험의뢰 규칙」 별표에 따른 금액

처리기간

대기오염방지시설

30일

※ 현장에서 시료를 채취하는 데에 걸리는 시간은 처리기간에 산입하지 않습니다.

처리절차

의뢰서 작성		‣	접 수		‣	검 토		‣	현지 확인(필요시), 시료 채취 및 시험분석		‣	결재		‣	통 보

의뢰인

국립환경과학원(관련 부서)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]