[별지 제5호서식] <개정 2011.11.22>
제 호 시험성적서 재발급 신청서					처리기간
					즉시
신청인	① 상호(명칭)		② 사업자등록번호
	③ 성명(대표자)		④ 생년월일
	⑤ 주소(사무실)	(전화번호: )
⑥ 시험성적서 발행 연월일		년 월 일
⑦ 재발급 신청 사유
「국립환경과학원 시험의뢰 규칙」 제6조에 따라 시험성적서의 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립환경과학원장 귀하
첨부서류: 없음					수수료
					없음
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)