■ 소재ㆍ부품ㆍ장비산업 경쟁력 강화 및 공급망 안정화를 위한 특별조치법 시행규칙 [별지 제12호서식]

기술이전 및 사업화 지원요청서

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접수번호

접수일시

처리기간

30일

요청인

기업명

사업자등록번호

대표자 성명

생년월일

주된 사무소의 주소

담당자

전화번호

신청

사업

개요

사업명

사업기간

사업 개요

지원 요청내용

「소재ㆍ부품ㆍ장비산업 경쟁력강화를 위한 특별조치법」 제26조제1항ㆍ제2항, 같은 법 시행령 제40조제1항 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 위와 같이 지원을 요청합니다.

년     월     일

요청인

(서명 또는 인)

관계 중앙행정기관의 장  귀하

요청인

제출서류

1. 기술개발내용, 사업화계획 및 지원 요청사항 등이 포함된 소재ㆍ부품ㆍ장비 기술개발 성과의 사업화계획서

2. 「소재ㆍ부품ㆍ장비산업 경쟁력강화를 위한 특별조치법」 제24조제1항에 따라 정부가 추진한 기술개발사업에 참여한 기업이 해당 기술개발 성과를 직접 사업화하는 경우에는 해당 사업에의 참여사실을 확인할 수 있는 서류 사본

3. 「소재ㆍ부품ㆍ장비산업 경쟁력강화를 위한 특별조치법」 제24조제1항에 따라 정부가 추진한 기술개발사업에 참여하지 않은 기업이 정부가 추진한 기술개발사업에 참여한 자와 해당 기술개발 성과의 사업화에 관한 계약을 체결한 경우에는 그 계약서 사본

수수료

없음

담당 공무원 확인사항

사업자등록증

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무 처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항인 사업자등록증 기재 내용을 확인하는 것에 동의합니다.   *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.

요청인

(서명 또는 인)

처리절차

지원요청서	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	지원 결정	□	통보
신청인		처리기관: 관계 중앙행정기관

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