■ 미세먼지 저감 및 관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제5호서식]
성능인증기관 변경신고서
접수번호			접수일시			처리기간	15일
신청인	기관명				법인고유번호
	대표자
	기관 소재지 (전화번호: )
변경신고 내역	성능인증기관의 기관명 (변경 전) (변경 후)
	성능인증기관의 소재지 (변경 전) (변경 후)
	인력 (변경 전) (변경 후)
	시설ㆍ장비 (변경 전) (변경 후)
「미세먼지 저감 및 관리에 관한 특별법」 제24조제3항 및 같은 법 시행규칙 제17조제5항에 따라 위와 같이 변경신고 합니다.
년 월 일
신청인				(서명 또는 인)
국립환경과학원장		귀하
210㎜×297㎜[백상지 (80g/㎡)]