■ 청소년복지 지원법 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2019. 8. 2.>

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제            호

청소년복지시설 신고증

1. 시설명칭:

2. 시설종류:

3. 소재지:

4. 수용정원:

5. 운영법인명(운영자명):

6. 사업자등록번호(생년월일):

7. 시설의 장(성명):                       (생년월일 :                 )

8. 법인 소재지(또는 주소):

9. 신고조건:

「청소년복지지원법」 제32조제2항 및 같은 법 시행규칙 제16조제2항에 따라 위와 같이 청소년복지시설 신고증을 교부합니다.

년       월       일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

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변경사항
날짜	내용	기 록 자 (서명 또는 인)