■ 석유광산안전규칙 [별지 제1호서식] <개정 2022. 3. 30.> 정부24(www.gov.kr)에서도 신청(신고)할 수 있습니다
광업시설			[ ]설치공사				계획	[ ] 승인신청서
			[ ]변경공사					[ ] 신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인(신고인)이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.										(앞 쪽)
접수번호		접수일자							처리기간	15일
신청인 (신고인)	상호 또는 명칭								전화번호
	대표자 성명								생년월일
	주 소
광업권	광산명								등록번호
	소재지								광종명
시설의 종류
[ ] 설치장소 [ ] 변경사항
「광산안전법」 제8조제1항, 같은 법 시행령 제10조, 제11조 및 「석유광산안전규칙」 제9조, 제10조에 따라 [ ]승인신청 [ ]신고를 합니다.
년 월 일
신청인(신고인)					(서명 또는 인)
광산안전사무소장 귀하
첨부서류	1. 계획서 및 계획도 각 1부 2. 공사설계설명서 1부										수수료 없 음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서(신고서)는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인(신고인)										처리기관
										광산안전사무소
	신청(신고)												▶	접 수
														▼ ▼
														검토확인
											(서류미비 시 보완지시)
					서류의 보완			◀
															▼
	통 보													결재
□										(공사계획 승인통보)