■ 석유광산안전규칙 [별지 제13호서식] <개정 2022. 3. 30.>                   정부24(www.gov.kr)에서도 제출할 수 있습니다

광해방지완료보고서

제출인

상호 또는 명칭

전화번호

대표자 성명

생년월일

주 소

광업권

광산명

전화번호

등록번호

광종명

소재지

광해방지사업 시행자

시행자

생년월일

주소

(전화번호:                             )

복구 대상

복구 방법

복구완료일

소요사업비

「석유광산안전규칙」 제143조제4항에 따라 위와 같이 광해방지사업을 완료하였기에 보고합니다.

년     월     일

제출인(광업권자 또는 조광권자)

(서명 또는 인)

광산안전사무소장 귀하

첨부서류

1. 광해방지 사업완료 설명서 1부

2. 광해방지완료 도면 1부

3. 총 생산실적을 기록한 최근의 광산안전도 1부

수수료

없 음

처리절차

보 고	□	접 수	□	검 토	□	현지확인 조사	□	결 재	□	대장등재	□	광해방지사업완료 또는 보완 통보

제출인

처리기관: 광산안전사무소

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)