■ 유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제25호서식] <개정 2013.12.10>
유전자변형생물체 경유신고서
신고인	상호					대표자 성명
	사업장 주소					전화번호
신고 내용	경유하려는 유전자변형 생물체	보통명			학명				계통명
		용도					수량
		특성					포장방법
		표시 여부
	수출자	상호					대표자 성명
		사업장 주소					수출국가
	수입자	상호					대표자 성명
		사업장 주소					수입국가
	경유 일시
	경유 장소
	운반 수단	종류					명칭
		고유번호					총 톤수
	운반 경로
	경유하려는 유전자변형생물체의 안전관리설명서
「유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률」 제21조, 같은 법 시행령 제22조제1항 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 위와 같이 유전자변형생물체의 경유를 신고합니다.
년 월 일
			신고인					(서명 또는 인)
(관계 중앙행정기관) 장관(처장)				귀하
210㎜× 297㎜(백상지 80g/㎡)