■ 유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2020. 9. 11.>

허가번호(신고확인번호)     제            호

연구시설 설치ㆍ운영

[  ] 허가서

[  ] 신고확인서

[  ] 허가사항 변경허가서

[  ] 허가사항 변경신고확인서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

신청인

(신고인)

상호

대표자 성명

대표자 생년월일

사업장 주소

사업자등록번호(법인등록번호)

허가내용

(신고내용)

설치ㆍ운영 책임자

성명

전화번호

생물안전관리책임자

성명

전화번호

시설내역

[  ] 일반

[  ] 대량배양

[  ] 동물

[  ] 식물

[  ] 곤충

[  ] 어류

[  ]격리포장

설치ㆍ운영 장소(규모)

안전관리등급

유전자변형생물체의 명칭

허가 조건

「유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률」 제22조제1항(제22조제2항, 제22조제3항), 같은 법 시행령 제23조제4항(제23조제6항, 제23조의2제2항, 제23조의2제6항, 제23조의3제2항) 및 같은 법 시행규칙 제14조제2항(제14조제4항, 제14조의2제2항, 제14조의2제4항, 제14조의3제2항)에 따라 위와 같이 연구시설의 설치ㆍ운영에 대한

[ ] 허가를 확인합니다.

[ ] 신고(재발급 포함)를 확인합니다.

[ ] 허가사항에 대한 변경 허가를 확인합니다.

[ ] 허가사항에 대한 변경신고를 확인합니다.

년           월          일

장관(처장)	직인

210mm× 297mm(백상지 120g/㎡)