■ 유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제32호서식] <개정 2018. 11. 13.>

승인번호  제             호

유전자변형생물체 개발ㆍ실험

[  ] 승인서

[  ] 승인사항 변경승인서

[  ] 승인사항 변경신고확인서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

신청인

(시험연구기관)

상호

대표자 성명

전화번호

사업장 주소

과제명

[ ] 신규 [ ] 계속 [ ] 변경

연구기간

.         .        .      ~       .        .        .  (   )간

연구책임자

성명

직위

전자메일 주소

전화번호

주소

연구시설

허가번호(신고확인번호)

안전관리등급

BL-

주소

생물안전관리책임자

성명

소속

특성변화

[ ] 유

[ ] 무

승인조건

「유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률」 제22조의2제1항(제22조의2제2항), 같은 법 시행령 제23조의6제3항(제23조의7제2항, 제23조의7제4항) 및 같은 법 시행규칙 제14조의5제2항(제14조의6제2항, 제14조의6제4항)에 따라 위와 같이 유전자변형생물체 개발ㆍ실험

[ ] 승인을 합니다.

[ ] 승인사항의 변경을 승인합니다.

[ ] 승인사항 변경신고를 확인합니다.

년           월          일

장관(처장)	직인

210mm× 297mm(백상지 120g/㎡)