■ 고압가스 안전관리법 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2024. 11. 14.>

정부24(www.gov.kr)서도 신청할 수 있습니다.

중간검사 신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

7일

※ 사업자등록번호와 전자우편주소는 「부가가치세법」에 따른 전자세금계산서 발급에 이용됩니다.

신청인

상호

대표자 성명

생년월일

사무소 소재지

(전화번호:                           )

전자우편주소(e-mail)

사업자등록번호

세부내용

사업소 소재지

허가(신고ㆍ등록)번호

허가(신고ㆍ등록) 연월일

검사대상 시설

[  ] 고압가스 제조시설   [  ] 수소연료 충전시설   [  ] 고압가스 냉동제조시설

[  ] 고압가스 저장시설   [  ] 고압가스 판매시설   [  ] 고압가스 수입시설

중간검사 범위

검사를 받으려는 장소

「고압가스 안전관리법」 제16조제1항 및 같은 법 시행규칙 제28조제1항에 따라 위 검사대상 시설에 대한 중간검사를 신청합니다.

년         월         일

신청인                              (서명 또는 인)

한국가스안전공사사장  귀하

첨부서류

없음

수수료

「고압가스 안전관리법」 제34조제2항에 따라 산업통상자원부장관이 정하는 금액

처리절차
신 청	□	접 수	□	검사원 현장파견	□	검 사	□	결과 통보
신청인		한국가스 안전공사		한국가스 안전공사		한국가스 안전공사

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)