■ 광업법 시행규칙[별지 제11호서식] <개정 2022. 3. 30.>		정부24(www.gov.kr)에서도 신고할 수 있습니다.
[ ] 탐사권 [ ] 채굴권	광업출원인 명의승계 신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자		발급일		처리기간	1일
신고인 (승계인)	상호 또는 명칭		설립 연월일
성명		주민(법인)등록번호
주소	(전화번호: )
출원의 표시	출원 연월일
출원소재지
광업지적	지적 제 호
출원광종명	광	면적	헥타르
승계사유	년 월 일 출원인 사망
년 월 일 회사 합병
「광업법」 제27조제2항, 같은 법 시행령 제20조제2항 및 같은 법 시행규칙 제13조제4항ㆍ제5항에 따라 위와 같이 광업출원인의 명의 승계를 신고합니다. 년 월 일 신고인(승계인) (서명 또는 인) 광업등록사무소장 귀하
첨부서류	1. 법 제10조의2 제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우를 증명하는 서류 1부 (승계 인이 외국인 및 외국법인인 경우만 해당합니다) 2. 명의 승계사실을 증명하는 서류 1부 3. 승계인이 개인인 경우 가. 명의 승계에 필요한 사망확인서 1부 나. 상속인이 2명 이상인 경우: 다른 상속인의 승낙서 각 1부 4. 승계 원인이 회사 합병인 경우: 회사 합병을 확인할 수 있는 서류 1부	수수료 수입인지 2,000원 (뒤쪽에 붙임)
광업등록사무소장 확인사항	1. 승계인이 내국인인 경우: 주민등록표 초본 2. 승계인이 외국인인 경우: 외국인등록 사실증명서 3. 승계 원인이 회사 합병인 경우: 법인 등기사항증명서
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 광업등록사무소장이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 위의 광업등록사무소장 확인사항 중 제1호 및 제2호를 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 주민등록표 초본이나 외국인등록 사실증명서를 제출해야 합니다.
신고인 주민등록번호:	신고인			(서명 또는 인)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)