■ 광업법 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2012.10.5>
[ ] 탐사권 [ ] 채굴권					공동광업출원인				[ ] 임 의 [ ] 사 망			탈퇴신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호				접수일자				발급일			처리기간		1일
신고인 (탈퇴 출원인)	상호 또는 명칭										설립연월일
	성명										주민(법인)등록번호
	주소					(전화번호: )
출원의 표시	출원연월일
	출원소재지
	광업지적					지적 제 호
	출원광종명					광					면적				헥타르
「광업법」 제27조제2항, 같은 법 시행령 제20조제2항 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 공동광업출원인의 [ ]임의탈퇴 [ ] 사망탈퇴를 신고합니다. 년 월 일 신고인 (탈퇴출원인) (서명 또는 인) 광업등록사무소장 귀하
첨부서류		1. 사망으로 인한 경우: 기본증명서(사망자의 것을 말합니다) 1부 2. 임의 탈퇴의 경우: 공동광업출원인 전원의 결의서 또는 이를 갈음할 수 있는 서류 1부 ※ 대표자가 사망으로 탈퇴한 경우에는 남아 있는 출원인 중 대표자를 표시하여야 합니다.											수수료
													수입인지 2,000원 (뒤쪽에 붙임)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)