■ 광업법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2012.10.5>
[ ] 탐사권 [ ] 채굴권							동일광상부존광물 확인신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.														(앞 쪽)
접수번호				접수일자				발급일				처리기간 현장조사 또는 광상설명서제출 후 18일
신청인 (광업권자)	상호 또는 명칭									설립연월일
	성명									주민(법인)등록번호
	주소				(전화번호: )
광업권의 표시	광구 소재지
	등록번호				제 호					광업지적			지적 제 호
	광종명				광					면적			헥타르
광산명
확인 대상 광종명
「광업법」 제29조, 같은 법 시행령 제24조 및 같은 법 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 같은 광상에 묻혀 있는 광물의 확인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광업등록사무소장 귀하
첨부서류		광상설명서 1부											수수료
													수입인지 99,000원 (뒤쪽에 붙임)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	경유기관	처리기관	협조기관
광업등록사무소
	신청		▶	접수
▲
▼
	현장조사	출석명령
	▼
	분석 의뢰
1. 한국지질자원연구원 2. 한국화학융합시험연구원
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	결재
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(등록 통지)		확인 등록