■ 광업법 시행규칙 [별지 제37호서식] <개정 2012.10.5>
광업사업소 소재지 및 명칭	[ ]신고서 [ ]변경신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	2일
신고인 (채굴권자 또는 조광권자)	상호 또는 명칭		설립연월일
성명		주민(법인)등록번호
주소	(전화번호 : )
광업권의 표 시	광구 소재지
등록번호	제 호	광업지적	지적 제 호
광종명	광	면적	헥타르
광업사무소 소재지
광업사무소 명칭
변경내용 (변경신고의 경우만 작성)	구분	변경 전	변경 후
광업사무소 소재지
광업사무소 명칭
「광업법 시행령」 제57조제1항 및 같은 법 시행규칙 제28조에 따라 위와 같이 광업사무소의 소재지 및 명칭을 [ ]신고 [ ]변경신고 합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
첨부서류	없음	수수료
없음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				경유기관	처리기관						협조기관
					시ㆍ도
	신고					▶	접수
▲
					▼
							광구대장 검토
					▼
							결재
					▼
							광구대장 정리
					▼
				(통지서)			수리 통지