■ 물관리기본법 시행규칙 [별지 제6호서식]

대리인 선임 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일시		처리기간	10일
사 건	○○○○ 물분쟁 조정신청사건
신청인
피신청인
대리인이 될 사람의 인적사항	성명
주소 (전화번호: )
대 리 인 선임 이유
신청인 또는 피신청인과 대리인과의 관계
「물관리기본법 시행령」 제18조제2항에 따라 위와 같이 대리인의 선임을 신청합니다.
년 월 일
신청인	주소
성명	(서명 또는 인)
○○물관리위원회 귀중
첨부서류	대리인의 선임을 증명할 수 있는 서류 1부	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 정	□	통 지
신청인			처 리 기 관 (○○물관리위원회)			처 리 기 관 (○○물관리위원회)			처 리 기 관 (○○물관리위원회)			처 리 기 관 (○○물관리위원회)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]