■ 물관리기술 발전 및 물산업 진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2022. 2. 21.>
시범사업 참여신청서
접수번호	접수일시	처리기간	30일
신청기관	기관 또는 단체명	사업자 또는 법인등록번호
성명(대표자)	전화번호
주소
시범사업 명칭
시범대상사업 개 요
「물관리기술 발전 및 물산업 진흥에 관한 법률」 제11조제1항, 같은 법 시행령 제12조제3항 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 물산업 관련 혁신기술의 이용ㆍ보급 및 해외시장 진출을 촉진하기 위한 시범사업의 참여를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
중앙행정기관의 장 귀하
붙임 서류	1. 「물관리기술 발전 및 물산업 진흥에 관한 법률 시행령」 제12조제1항에 따른 물산업 관련 혁신기술을 활용한 시범대상사업 계획서 2. 「물관리기술 발전 및 물산업 진흥에 관한 법률 시행령」 제12조제2항제2호의 선정기준을 갖추고 있음을 증명할 수 있는 서류	수수료 없 음
처리절차
신 청	□	접 수	□	검 토	□	시범사업 지정 및 통보	□	공 고
신청인			처 리 기 관 (중앙행정기관의 장)			처 리 기 관 (중앙행정기관의 장)			처 리 기 관 (중앙행정기관의 장)			처 리 기 관 (중앙행정기관의 장)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]