■ 전기공사업법 시행규칙[별지 제12호서식] <개정 2017. 12. 29.> (앞쪽)
전기공사업	[ ]등 록 증	재발급신청서
[ ]등록수첩
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 하며, 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호			접수일자			처리기간	5일
신청인	상호	등록번호
대표자	법인등록번호(생년월일)
영업소 소재지	등록 연월일
재발급 신청 사유	[ ] 잃어버리거나 헐어서 못 쓰게 된 경우
[ ] 기재란이 부족한 경우
[ ] 법인등록번호가 변경된 경우
「전기공사업법 시행규칙」 제6조제3항에 따라 전기공사업 등록증 및 등록수첩의 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
「전기공사업법 시행규칙」 제6조제3항에 따라 위 신청인의 전기공사업 등록증 및 등록수첩의 재발급신청이 지정공사업자단체장을 경유하였음을 증명합니다.
년 월 일
경유확인자	지정공사업자단체장 (인)
시 ㆍ 도지사	귀하
첨부서류	전기공사업 등록증 또는 전기공사업 등록수첩(헐어서 못 쓰게 되거나 기재란이 부족한 경우 또는 법인등록번호가 변경된 경우에만 제출합니다)	수수료 「전기공사업법」 제35조에 따라 조례로 정한 수수료
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인											경 유 기 관								처 리 기 관
											지정공사업자단체								시ㆍ도
					신 청									▶	접 수
															▼
															등 록 여 부 경 유 확 인
															▼
															등록증 및 등록수첩 작 성
																				▼
																				기 안 ㆍ 결 재
				등록증 및 등록수첩 발 급			◀