■ 전기공사업법 시행규칙 [별지 제25호서식] <개정 2012.9.14>
( )년도 전기공사실적 신고서
접수번호		접수일자
수신자		수신	지정공사업자단체장
		참조
		제목	( )년도 전기공사 실적 제출
제출자		등록번호
		상 호
		대표자			(서명 또는 인)
		소재지
		실제 작성자 성명 및 소속
		전화번호
승계사항		승계인 상호
		승계인 등록번호
		승계 연월일
「전기공사업법 시행규칙」 제18조제1항에 따라 ( )년도 전기공사실적을 별첨과 같이 제출합니다.
년 월 일
첨부서류	1. 별지 제26호서식의 전기공사실적표 1부 2. 별지 제27호서식의 전기공사 실적증명서(국가, 지방자치단체, 「공공기관의 운영에 관한 법률」 제5조에 따른 공기업ㆍ준정부기관과 기타공공기관 또는 특별법에 따라 설립된 법인 외의 자가 발주한 공사와 하도급 공사의 경우로서 발주자 또는 원도급자의 폐업 등 부득이한 사유로 전기공사 실적증명서를 발급받을 수 없는 경우에는 그 사유서와 해당 공사의 도급계약서 사본) ※ 국가, 지방자치단체, 「공공기관의 운영에 관한 법률」 제5조에 따른 공기업ㆍ준정부기관과 기타공공기관 또는 특별법에 따라 설립된 법인 외의 자가 발주한 공사와 하도급공사의 경우에는 추가로 해당 공사에 대한 「부가가치세법 시행규칙」 제16조에 따른 세금계산서(공급자 보관용) 사본 또는 「소득세법 시행규칙」 제100조제30호에 따른 계산서(공급자 보관용) 사본 1부를 제출합니다. 3. 별지 제29호서식의 해외전기공사 도급실적 증명서(「해외건설촉진법」에 따른 전기공사의 실적이 있는 경우에만 제출합니다) 1부 4. 별지 제30호서식의 수출 입금 실적 증명서 또는 군납불 입금 실적 증명서(주한국제연합군과 그 밖의 외국기관에 대한 전기공사의 실적이 있는 경우에만 제출합니다) 1부 5. 별지 제31호서식의 일반용 전기공사 실적 증명서(전기공사의 도급금액이 500만원 미만인 경우에만 제출합니다) 1부 6. 관할 세무서에 제출한 재무제표(재무상태표 및 손익계산서가 포함된 것을 말합니다) 또는 「주식회사의 외부감사에 관한 법률」에 따라 외부감사를 한 공인회계사가 검사한 재무제표 1부 7. 부가가치세 과세표준증명 8. 그 밖의 증명서류(별표 2에 따른 신인도 반영비율의 산정에 해당하는 사항이 있는 경우에만 제출합니다) 1부
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]