■ 전기공사업법 시행규칙[별지 제29호서식] <개정 2012.9.14>
( )년도 해외전기공사 도급실적 증명서(공사대금 수령 확인서)
시공자		상호							등록번호
		대표자							전화번호
		소재지
해외전기공사 시공 내용										(단위: 천원)
일련 번호	공 사 명			계 약 액			착 공 연월일	준 공 연월일				수 령 액			비 고
	발주자 (원도급자 또는 감리자)			대표자			전화번호	담당자				지난 연도까지		해당 연도
															원화
															원화
															원화
															원화
															원화
「전기공사업법 시행규칙」 제18조제2항제1호다목에 따라 위와 같이 해외전기공사 실적(공사대금 수령 사실)이 있음을 증명(확인)하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인:											(서명 또는 인)
						귀하
위 사실을 증명함
년 월 일
발행인:											(인)
					210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]