[별지 제13호서식] 포상금 지급조서 (연번 호)
포상금액	일금 원
지급대상자 인적사항	성명	주민등록번호
	계좌번호
신고개요
사건처리 내용	사건번호
	사건개요
	사건처리결과
포상금 지급 검토	포상금 지급제한사유가 있는지 여부
	타법에 따른 보상금, 포상금 수령 여부
비고
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]