■ 산업기술의 유출방지 및 보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2020. 2. 21.>
조정신청서
접수번호		접수일시			처리기간	90일
신청인	성명	생년월일
소재지 주소	전화번호 (자택) (H P)
대리인	성명	생년월일
소재지 주소	전화번호 (자택) (H P)
피신청인	성명	생년월일
소재지 주소	전화번호 (자택) (H P)
신청취지
신청원인
「산업기술의 유출방지 및 보호에 관한 법률」 제26조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 분쟁의 조정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
산업기술분쟁조정위원회 위원장	귀하
첨부서류	없음	수수료 10,000원
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	조 정	□	통 보
신청인		처 리 기 관 : 산업기술분쟁조정위원회
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]