■ 자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호의2서식] <개정 2025. 10. 1.>	EPR(www.epr.or.kr)에서도 제출하실 수 있습니다.
재활용가능자원 유통지원센터 설립인가신청서
접수번호		접수일	처리일	처리기간	30일
신청인	유통지원센터 명칭	전화번호
주 소	법인등록번호
대표자 성명	사업자등록번호
재활용 가능자원 유통지원센터 일반 현황	대상품목	설립 조합명	지원금(원/kg)
품목별 회수ㆍ재활용 의무 총량	유통지원센터의 회수ㆍ재활용 의무량	회수ㆍ재활용 의무량 점유율(%)
자산(백만원)	부채(백만원)	자본(백만원)
「자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률」 제28조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제22조제1항에 따라 재활용가능자원 유통지원센터의 설립인가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
기후에너지환경부장관 귀하
첨부서류	1. 목적ㆍ사업범위ㆍ구성원 및 운영비와 그 밖에 유통지원센터의 운영 및 조직에 관한 사항이 포함된 법인의 정관 2. 재활용가능자원 유통시스템 구축계획서 3. 조합별 회수의무의 대행을 위한 약정서 및 사업계획서 4. 자체 재활용가능자원 하역 및 선별 시설의 명세(자체 시설을 가지고 있는 경우에 한정합니다)	수수료 없음
처리절차
	신청서 작성	□	접수	□	확인	□	결재	□	인가증 발급
	신청인		처 리 기 관 (기후에너지환경부)		처 리 기 관 (기후에너지환경부)		처 리 기 관 (기후에너지환경부)		신청인
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]