■ 수소경제 육성 및 수소 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2025. 10. 1.>	가스안전공사사이버지사(http://cyber. kgs.or.kr/)에서도 신청할 수 있습니다.
[ ] 수소용품 제조시설	[ ] 완성검사	신청서
[ ] 수소연료 사용시설	[ ] 정기검사
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	7일
※ 사업자등록번호와 전자우편주소는 「부가가치세법」에 따른 전자세금계산서 발행에 이용됩니다.
신청인	상호
대표자	생년월일
사무소 소재지	전화번호
전자우편주소
사업자등록번호
※ 세부 내용은 수소용품 제조시설의 경우에만 작성합니다.
세부 내용	사업소 소재지
허가번호	허가 연월일
검사 희망 연월일
「수소경제 육성 및 수소 안전관리에 관한 법률」 제43조제1항, 제47조제2항ㆍ제3항 및 같은 법 시행규칙 제35조제2항, 제45조제3항, 제46조제2항에 따라 수소용품 제조시설 및 수소연료사용시설의 완성검사ㆍ정기검사를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국가스안전공사	귀하
첨부서류	1. 수소연료사용시설에 대해 한국가스안전공사가 정하는 완공도면과 시공 현황 1부 2. 수소연료사용시설의 설치계획이 시설기준과 기술기준에 맞는지에 관한 한국가스안전공사의 기술검토서 1부	수수료 「수소경제 육성 및 수소 안전관리에 관한 법률」 제55조제2항제2호ㆍ제5호 및 제6호에 따라 기후에너지환경부장관이 정한 수수료
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	현지검사	□	결 재	□	증명서 작성	□	발급
신청인		한국가스안전공사		한국가스안전공사		한국가스안전공사		한국가스안전공사
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]