■ 건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2013.12.13>

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승인번호 제      호

임시보관장소설치승인서

수집ㆍ운반업허가번호

수집ㆍ운반업허가기관

상호(명칭)

사업자등록번호

성명(대표자)

생년월일

주소(사무실)

(전화 :                                      )

설치예정지

건설폐기물 보관장소 설치승인 내역

허용보관량

보관기간

수집구역

건설폐기물종류

용적(㎥)

중량(톤)

승인조건

「건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률 시행규칙」 제4조제3항에 따라 건설폐기물임시보관장소의 설치를 승인합니다.

년          월          일장

시 ㆍ 도지사	직인

210㎜×297㎜[백상지(1종) 120g/㎡]

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<변경사항>
일자	내용	확인