■ 건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2019. 12. 20.>

(앞쪽)

신고번호   제     호

건설폐기물 처리계획신고증명서

신고인

상호(명칭)

사업자등록번호

성명(대표자)

생 년 월 일

주소(사업장)

(전화번호:                            )

공사

내역

공 사 명

공사기간

공사(배출)현장주소

(전화번호:                            )

순환골재등의 의무사용건설공사의 내용

발주자

상호(명칭)

대 표 자

주   소

(전화번호:                            )

건설폐기물 분리배출계획

건설폐기물의 보관방법

건설폐기물의 종류별 발생 예상량 및 처리 계획

건설폐기물의 종류별 발생 예상량 및 발생주기

건설폐기물의 처리계획

분류

분류번호

종류

발생량

(톤)

발생
주기

처리
구분

운반자

운반량
(톤)

업소명

처리방법

처리량
(톤)

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「건설폐기물의 재활용촉진에 관한 법률」 제17조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제2항에 따라 건설폐기물 처리계획의 신고를 하였음을 증명합니다.

년         월         일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 120g/㎡]

(뒤 쪽)
해당 건설현장에서의 재활용 계획
시설명		처리 능력	처리대상 건설폐기물의 종류	처리 예상량 (톤)		순환골재 등의 생산량	사용량	사용용도
<변 경 사 항>
일 자	내 용				확 인