■ 에너지이용 합리화법 시행규칙[별지 제28호서식] <개정 2018. 7. 23.>	전자민원(www.kemco.or.kr)에서도 신고할 수 있습니다.
검사대상기기관리자 선임기한 연기신청서
접수번호		접수일자		처리기간	3일
성명(대표자)	사업자등록번호
상호 또는 명칭
사무소 소재지 (전화번호 : )
사업소 소재지 (전화번호 : )
검사대상기기	검사증 번호	기기명(형식)	용 량	비 고
연기사유
「에너지이용 합리화법」 제40조제4항 단서 및 같은 법 시행규칙 제31조의28제4항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사	귀하
첨부서류	없 음	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	승인서
신청인		시ㆍ도지사		시ㆍ도지사		시ㆍ도지사		시ㆍ도지사
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]