■ 양육비 이행확보 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] <신설 2025. 6. 16.>

이의신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간  30일

(연장시 60일)

신청인

성명

생년월일

주소

전화번호

처분 종류

[  ]양육비 선지급 결정

[  ]양육비 선지급 취소·중지·변경

[  ]양육비 선지급금 반환

[  ]양육비 선지급금 회수

처분을 받은 날

년        월        일

이의신청 취지 및 사유

「양육비 이행확보 및 지원에 관한 법률」 제21조의13제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조의12에 따라 위와 같이 이의신청을 합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

양육비이행관리원장

귀하

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	확인 및 검토	□	결 재	□	결과 통지
신청인		처리기관: 양육비이행관리원