■ 환경보건법 시행규칙 [별지 제2호의6서식] <개정 2022. 4. 7.>
어린이활동공간 확인검사명령 이행보고서
접수번호	접수일	처리일	처리기간	7일 (검사기간 제외)
보고자	상호(명칭)	사업자등록번호(고유번호)
대표자 성명	생년월일
주소	전화번호
사업장 소재지	전화번호
업종
확인검사 이행 내용 [ ] 신축 [ ] 증축 [ ] 수선
확인검사 이행기간	년 월 일 ∼ 년 월 일
「환경보건법」 제23조제9항 및 같은 법 시행규칙 제11조의3제3항에 따라 확인검사명령의 이행을 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
	보고자	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 교육감	귀하
첨부서류	어린이활동공간 확인검사 결과증명서 1부	수수료 없음
처리절차
보고서 작성	□	접수 (민원실)	□	검토	□	현지 확인	□	결재
보고자		처리기관: 시ㆍ군ㆍ구ㆍ교육청 (어린이활동공간 담당부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]