■ 환경기술 및 환경산업 지원법 시행규칙 [별지 제5호의3서식] <개정 2025. 10. 1>
신기술인증·기술검증 유효기간 연장신청서
(앞쪽)
접수번호				접수일자					처리기간	90일
대상 기술		［ ］신기술인증서 제 호 ［ ］기술검증서 제 호
		발 급 일					유효기간 만료일
기 술 명
기술 보유자		법인명					주소
		성명(대표자)					법인등록번호 또는 생년월일
신기술 범위
기술의 주요 내용
「환경기술 및 환경산업 지원법 시행령」 제19조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조의4제1항에 따라 위와 같이 신기술인증·기술검증의 유효기간 연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
기후에너지환경부장관					귀하
구비서류	1. 신기술인증·기술검증 후 개선사항을 기술한 서류 2. 신기술인증·기술검증 후 국내외 활용 실적, 현장적용 결과 등을 기술한 서류 3. 유사 기술의 개발 현황 및 그 기술수준을 기술한 자료									수수료 별표 7 제3호에 따른 금액
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리 기관
					기후에너지환경부							한국환경산업기술원
	신청서 작성												▶	접수
														▼
														검토
														▼
														연장심사
														▼
	인증서 또는 결과 수령		◀				인증서 발급		◀		연	장		결과 보고 또는 통보
	▲
												연장불가