■ 환경기술 및 환경산업 지원법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2011.10.28>

등록번호 제       호

［  ］대  기

환경전문공사업 등록증

［  ］수  질

［  ］소음ㆍ진동

1. 업  체  명:

2. 대표자의 성명:

3. 대표자의 생년월일:

4. 환경전문공사업의 종류:                      환경전문공사업

5. 영업소 소재지:                        (전화번호 :                )

6. 등록 조건:

「환경기술 및 환경산업 지원법」 제15조, 같은 법 시행령 제22조의4 및 같은 법 시행규칙 제30조제4항에 따라 방지시설업의 등록을 하였음을 증명합니다.

년       월       일

시ㆍ도지사	직인

210mm×297mm[보존용지 120g/㎡]

		(뒤쪽)
<변경사항>
날짜	내용		확인
<처분사항>
날짜	내용		확인