■ 주한미군 공여구역주변지역 등 지원 특별법 시행령 [별지 제6호서식] <개정 2015.12.30.>

제       호

과태료납부독촉장

납부의무자

성명

생년월일

주소

과태료납부통지서번호

위반사항

과태료금액

당초납부기일

위의 과태료 금액이 체납되었으니        년      월      일까지                      에 납부하시기 바립니다.

위의 기간 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다.

년        월        일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)