■ 자연공원법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2019. 12. 31.>
자연공원법 위반행위 적발보고서 (보관용)
일련번호
위반일시
위반장소
적용법조항	위반행위요지	법 제86조제1항제1호	□ 법 제24조의3에 따른 출입 및 조사를 정당한 사유 없이 방해하거나 거부한 경우
		법 제86조제1항제2호	□ 법 제24조의4제1항에 따른 퇴거 등 조치명령에 따르지 않은 경우
		법 제86조제1항제3호	□ 법 제27조제1항제4호를 위반하여 총 또는 석궁을 휴대하거나 그물을 설치한 경우
		법 제86조제1항제4호	□ 법 제27조제1항제5호를 위반하여 지정된 장소 밖에서 상행위를 한 경우
		법 제86조제1항제5호	□ 법 제27조제1항제9호를 위반하여 지정된 장소 밖에서 흡연행위를 한 경우
		법 제86조제1항제6호	□ 법 제29조제1항에 따라 제한 또는 금지된 영업이나 그 밖의 행위를 한 경우
		법 제86조제1항제6호의2	□ 법 제36조의8을 위반하여 지질공원의 시설을 훼손한 경우
		법 제86조제2항제1호	□ 법 제27조제1항제6호를 위반하여 지정된 장소 밖에서 야영행위를 한 경우
		법 제86조제2항제2호	□ 법 제28조제1항에 따라 제한되거나 금지된 지역에 출입하거나 차량 통행을 한 경우
		법 제86조제2항제3호	□ 법 제72조제4항을 위반하여 정당한 사유 없이 출입 또는 사용 등을 거부ㆍ방해 또는 기피한 경우
		법 제86조제3항	□ 법 제27조제1항제7호ㆍ제8호 또는 제10호부터 제12호까지의 규정을 위반하여 금지된 행위를 한 경우
		법 제86조제4항	□ 법 제37조제1항에 따른 입장료 또는 사용료를 내지 않고 자연공원에 입장하거나 공원시설을 이용한 경우
위반 사항		※ 위반내용(상세히 기재)
위반자		성명		주민등록번호
		주소
		위와 같이 위반하였음을 스스로 인정합니다. 성명 (서명 또는 인)
년 월 일 단속원 직 성명 (서명 또는 인) ○○시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
135mm×190mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

과태료 부과 대상자 통보서 (해당 지방자치단체 통보용)
일련번호
위반일시
위반장소
적용법조항	위반행위요지	법 제86조제1항제1호	□ 법 제24조의3에 따른 출입 및 조사를 정당한 사유 없이 방해하거나 거부한 경우
		법 제86조제1항제2호	□ 법 제24조의4제1항에 따른 퇴거 등 조치명령에 따르지 않은 경우
		법 제86조제1항제3호	□ 법 제27조제1항제4호를 위반하여 총 또는 석궁을 휴대하거나 그물을 설치한 경우
		법 제86조제1항제4호	□ 법 제27조제1항제5호를 위반하여 지정된 장소 밖에서 상행위를 한 경우
		법 제86조제1항제5호	□ 법 제27조제1항제9호를 위반하여 지정된 장소 밖에서 흡연행위를 한 경우
		법 제86조제1항제6호	□ 법 제29조제1항에 따라 제한 또는 금지된 영업이나 그 밖의 행위를 한 경우
		법 제86조제1항제6호의2	□ 법 제36조의8을 위반하여 지질공원의 시설을 훼손한 경우
		법 제86조제2항제1호	□ 법 제27조제1항제6호를 위반하여 지정된 장소 밖에서 야영행위를 한 경우
		법 제86조제2항제2호	□ 법 제28조제1항에 따라 제한되거나 금지된 지역에 출입하거나 차량 통행을 한 경우
		법 제86조제2항제3호	□ 법 제72조제4항을 위반하여 정당한 사유 없이 출입 또는 사용 등을 거부ㆍ방해 또는 기피한 경우
		법 제86조제3항	□ 법 제27조제1항제7호ㆍ제8호 또는 제10호부터 제12호까지의 규정을 위반하여 금지된 행위를 한 경우
		법 제86조제4항	□ 법 제37조제1항에 따른 입장료 또는 사용료를 내지 않고 자연공원에 입장하거나 공원시설을 이용한 경우
위반 사항		※ 위반내용(상세히 기재)
위반자		성명		주민등록번호
		주소
		위와 같이 위반하였음을 스스로 인정합니다. 성명 (서명 또는 인)
년 월 일 단속원 직 성명 (서명 또는 인) ○○시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
135mm×190mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))