■ 전기사업법 시행규칙 [별지 제29호서식] <개정 2021. 4. 1.>

사용전검사확인증

발행번호:  제               호

신청인

대표자 성명

전화번호

회사명 또는 상호

주소

검사결과

검사전기설비

검사연월일

검사자

소속

성명

□

판  정

(다음 검사:        년       월)

임시사용

허용사유

사용기간

사용범위 및 사용방법

기타

「전기사업법」 제63조 및 제64조의 규정에 따라 검사를 하고 같은 법 시행규칙 제31조의2제3항 및 제34조제1항에 따라 위와 같이 검사확인증을 발급합니다.

년         월         일

한국전기안전공사사	장 직인

검사신청인  귀하

작성방법

1. 판정은 합격, 부분합격, 임시사용 등으로 적습니다.

2. 임시사용란은 판정이 임시사용인 경우에 적습니다.

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)