[별지 제20호서식] <개정 2013.3.23>
석유 수입(석유 판매ㆍ석유대체연료 수입) 부과금 납부서 겸 영수증(납부자용)
납부번호
회계연도		회계		징수관 계좌		소관
		에너지및자원사업특별회계		137407-1		산업통상자원부
납부자	성명(상호)			주민등록번호 (사업자등록번호, 외국인등록번호)
	주소
납부기한			년 월 일	신고분		원
				납기 내 금액		원
위 금액을 납부기한까지 한국은행 국고(수납)대리점인 은행 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다. 수납인 위 금액을 정히 영수합니다. 년 월 일 에너지및자원사업특별회계 수입징수관 [인] 은행 우체국
석유 수입(석유 판매ㆍ석유대체연료 수입) 부과금 납부서 겸 영수증(수납기관용)
납부번호
회계연도		회계		징수관 계좌		소관
		에너지및자원사업특별회계		185970-1		산업통상자원부
납부자	성명(상호)			주민등록번호 (사업자등록번호, 외국인등록번호)
	주소
납부기한		년 월 일		신고분	원
				납기 내 금액	원
위 금액을 수납하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 에너지및자원사업특별회계 수입징수관 [인] 은행 우체국
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

수납인